Der Fuß wird von vielen Muskeln, Sehnen und Bändern gestützt, um die Belastungen des Alltags zu meistern. Bei hoher Beanspruchung wie intensiver Sport, aber auch Berufe mit hauptsächlich stehender Tätigkeit und Übergewicht kann es zu einer Überlastung kommen. Ebenso können Fehlstellungen wie ein Hohlfuß oder ein Knick-/Senkfuß die Überlastung begünstigen. So ist ersteres oftmals mit einer eingeschränkten Beweglichkeit verbunden (Pronationsschwäche), während ein Knick-/Senkfuß mit einer Bedrängung eines Nerven durch eine kompensatorische Größenzunahme eines Muskels einhergehen kann (sog. Baxter-Nerv). Eine weitere häufige Ursache ist eine Verkürzung der Wadenmuskulatur.
Die Ausbildung eines im Röntgenbild zu erkennenden Fersensporns ist für die Diagnose und Therapie der Plantarfasziitis nicht ausschlaggebend. Die Beschwerden können ohne Sporn bestehen, und Patienten mit einem Sporn können beschwerdefrei sein.
Die Therapie der Plantarfasziitis ist nahezu immer konservativ. Hier ist meist eine über Monate andauernde Therapie notwendig. Abhängig von der vorliegenden Fehlstellung sollten spezielle Einlagen angefertigt werden. Ebenfalls sollten Dehnübungen der Wadenmuskulatur durchgeführt werden. Am effektivsten sind allerdings Übungen zur Aufdehnung der Fußsohle, die schon vor dem morgendlichen Aufstehen durchgeführt werden sollten. Kommt es hierbei zu keiner Besserung der Beschwerden, ist eine niedrigenergetische Stoßwellentherapie zu empfehlen. Diese Therapieform ist nach aktueller Studienlage zur Behandlung langandauernder Beschwerden geeignet, die Kosten werden allerdings nicht vollständig von der Krankenkasse übernommen. Nähere Informationen erhalten Sie bei uns direkt in der Praxis.
Die operative Therapie beschränkt sich auf eine Teilkerbung der Plantarfaszie und ggf. Freilegen des sog. Baxternerven. Ebenfalls ist eine Verlängerung der Wadenmuskulatur oftmals erforderlich. Die Ergebnisse der Operation sind nicht immer zufriendenstellend, so dass eine Operation nur als letzte Möglichkeit angesehen werden kann, die Beschwerden zu verbessern.
